患者，男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是

A．术后并发肠瘘
B．术后曾有腹腔内感染
C．早期活动
D．曾有切口感染
E．前列腺肥大

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

诊断首先考虑

A．系统性硬化症

B．骨关节炎

C．痛风

D．类风湿关节炎

E．风湿性关节炎