问题
单项选择题
患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。 |
该患者最不可能出现的电解质紊乱是
A.低镁血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高磷血症
答案
参考答案:A
解析: 可参见2005N76。“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平,1期的肾功能尚正常,2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭,当GFR水平降至15~29ml/min或血肌酐升至450~707μmol/L时为4期,该患者血肌酐为610/μmol/L,所以属于4期;根据肾功能损害程度,慢性肾衰竭分为肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期,分别相当于K/DOQI分期的2期、3期、4期和5期,所以该患者符合肾衰竭期;慢性肾衰竭患者,特别在肾衰竭期和尿毒症期,由于肾排镁减少,常有高镁血症(不是低镁血症),同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症。