患者，女，42岁，腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml，来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。查体：脉率110次/分，血压：83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)，血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式

A．胃大部切除术

B．迷走神经切除+幽门成形

C．胃冠状静脉切断术

D．贲门周围血管离断术

E．全胃切除术

确定主因为制定对策提供依据。