男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。

A.急性胆囊炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.不稳定心绞痛

决定中心静脉压高低的主要因素是血容量和心脏排血功能。