问题
多项选择题
病历摘要：患者男，69岁。排尿不出16小时，下腹胀痛，坐立不安，于22时急诊就医。四年前始出现尿频，夜尿2～4次。三天前出现畏寒、发热， * * 有烧灼感，排尿困难加重。平日劳动后有心悸、气促。既往有高血压病10年，平时血压23／13kPa（172／98mmHg)左右，最高达28／14kPa（210／106mmHg)。无外伤史。体检：T38.4℃，P98次／分，R26次／分，BP24／13kPa（180／98mmHg)，皮肤干燥、弹性差，右肾区叩痛，膀脱区膨隆。
提问：下述哪些是前列腺增生手术的适应证？（）
A．经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息
B．前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除
C．反复出现尿潴留
D．引起上尿路扩张致肾功能损害
E．残余尿量40ml
F．依靠B超测定前列腺大小来决定
G．前列腺增生合并膀胱结石
答案
参考答案：A, B, D, G
解析：
此问是泛指所有前列腺增生患者，而不是特指该病人。前列腺增生的手术适应证主要有四点：①经药物治疗后排尿异常的症状仍明显，影响日常生活；②反复出现尿潴留；③引起肾功能损害；④合并膀胱结石。其余几点不是该手术的适应证，此处值得一提的是残余尿量40ml，这是一个测量数字概念的备选答案，在考试题中偶有出现数字概念的问题，一般情况下试题中出现数字概念时，这些数字都是比较重要的，要求考生掌握。正如前列腺增生的病人残余尿在60ml是手术的适应证之一。当然，试题中也可能会出现一些较少用的数据，对一些没有把握的，就不要去回答，以免倒扣分。