男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。

两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑（）

A．病情好转 

B．胸腔积液 

C．心包积液 

D．心脏扩大 

E．心力衰竭