问题
单项选择题
某患者,71岁,乘车时因急刹车碰撞而急诊,检查发现:患者表情痛苦,尤其呼吸时加剧,检查发现:心率88次/分,心律整齐,有吸气突然中断现象,呼吸16次/分。
根据仅有资料首先考虑的诊断是
A.自发性气胸
B.颅脑外伤
C.肋骨骨折
D.冠心病发作
答案
参考答案:C
解析:[考点] 肋骨骨折的表现及诊断
患者在碰撞后表情痛苦,呼吸时加剧,检查只见吸气突然中断,此为抑制性呼吸,有意义的查体还应触诊胸壁有无压痛;为排除软组织挫伤,要注意检查挤压胸部时有无骨摩擦音。最有意义的辅助检查是胸部X线检查,以确定是否为肋骨骨折。
根据病例提供的资料(碰撞后表情痛苦,呼吸时加重)及检查所见(吸气突然中断,心率与心律正常,呼吸16次/分),首先应考虑肋骨骨折,当然,X线胸片及骨摩擦音可帮助确诊。