患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。

此患者最有可能的诊断是（）

A.消化性溃疡穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性弥漫性腹膜炎

D.重症急性胰腺炎

E.SIRS

F.低容量性休克

可作为救援剂减轻甲氨蝶呤毒性的药物是（）

A.维生素B₁₂

B.四氢叶酸

C.二氢叶酸

D.甲酰四氢叶酸钙

E.叶酸