问题
单项选择题 A2型题
女，35岁，寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+），血WBC明显升高，尿常规RBC25-30高倍视野，WBC50-60高倍视野尿蛋白（+），最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.肾 * * 坏死
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.肾结核
答案
参考答案：A
解析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。该患者为青年女性，突发寒战发热伴腰痛、尿频，左肾叩击痛阳性，结合实验室检查首先诊断为急性肾盂肾炎。