问题 单项选择题 A2型题

男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量约500g,身高171cm。体重90kg,BM130.8.查空腹血糖5.Smmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是()

A.噻唑烷二酮类

B.磺脲类

C.a-葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类

E.格列奈类

答案

参考答案:A

解析:以下的药物均是2型糖尿病的治疗用药,其中α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖,该患者餐后血糖高,适合用。双胍类适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者,作为首选降糖药,该患者体重90公斤,适合用。格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂,通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合,刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素,从而有效地控制餐后高血糖。磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,餐前半小时服药效果最佳。噻唑烷二酮类药物的起效时间较其他降血糖药为慢。其起效需要一定的时间,并非短期内就能达到最理想的疗效。一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果。

多项选择题

AA(女)一16岁的中学生。她家里很穷。一个35岁的已婚男人成了她“特别的朋友”,他给她钱用,给她买漂亮衣服,于是AA就和他发生了性关系。最近2月AA月经没来,她独自一人来到青少年生殖健康中心,检查后发现AA已怀孕。服务人员在咨询中得知AA从不会预先知道她什么时候可见到“男朋友”。他来找她时就用车载着她去一个偏僻的地方做爱。完事之后告诉她只要她答应不把他们的事告诉任何人他就会给她钱。他也威胁她说如果有人知道了,他就会收拾她。 服务人员:少女怀孕做流产对身心伤害很大,你知道吗? AA:嗯。 服务人员:你为什么和他发生性关系呢?就因为那一点点钱? AA:我不去的话…… 服务人员:难道他会把你杀了?自己要对自己负责,不要经不起一点点诱惑。 AA:嗯。 服务人员:你年纪这么小就干这事,将来还得了?以后他来找你就不要理他,他要骚扰你就告诉父母和老师,知道吗? AA:知道了。 服务人员:好了,你周末来做手术,现在赶快回学校上学,否则以后只能做三陪小姐,哪个男人敢要你?!你自己要想清楚! AA:知道了,谢谢医生! 服务人员:放心这次我不会告诉你的老师和家长,下次再怀孕就要告诉你们学校了。

咨询服务人员应具备的基本能力:()。

A.语言和非语言表达能力

B.观察能力

C.注意力

D.思维推理能力

选择题