参考答案：

①会阴过紧；②胎儿过大；③母儿有病理情况急需结束分娩；④手术助产时。会阴侧切术时应切断的肌肉是：①会阴浅横肌；②球海绵体肌；③部分会阴深横肌；④部分肛提肌(耻骨尾骨肌)。