女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(＋)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑

A．脊柱结核

B．硬膜外转移性肿瘤

C．脊髓内占位病变

D．脊髓外硬膜下神经纤维瘤

E．脊髓出血