问题
多项选择题
患者男性,35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部,当时上腹部疼痛,心慌无力,神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈,伴腹胀,口渴烦躁,尿少,无呕血和黑便。查体:神清,面色苍白,血压10.7/5.4kPa(80/40mmHg),心率132次/分,呼吸24次/分,脉搏细速,双侧呼吸对称,无反常呼吸运动,胸廓挤压征(-),无骨擦音。右季肋部表皮擦伤,无活动性出血,上腹部压痛,右上腹最明显,伴轻度肌紧张及反跳痛,因疼痛拒绝再次触摸,移动性浊音(+),肠鸣音1-2次/分。
提示:该患者术后生命体征稳定,但术后第3天开始,腹腔引流管每日引流胆汁样液体约400ml,无腹病,无黄疸和发热。查体:血压130/85mmHg,心率92次/分,皮肤巩膜无黄染,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音弱。血常规:Hb120g/L,Hct37%,WBC14.6×109/L,N76%。生化:总胆红素38μmol/L,直接胆红素8μmol/L,间接胆红素30μmol/L,谷丙转氨酶14IU/L,谷草转氨酶9IU/L。根据目前情况,应做的治疗是()
A.营养支持
B.应用三代头孢
C.维持水电解质酸碱平衡
D.复查腹部CT
E.注意腹部体征变化
F.将引流管每日向外拔出少许
答案
参考答案:A, B, C, D, E