患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.肺癌

E.气胸

美国心理学家波斯纳曾经提出一个公式，教师的成长=经验（）。