参考答案：D

解析：年轻女性患者，咽下不畅，时轻时重已两年。钡餐造影食管体部蠕动消失；下端呈锥形狭窄，边缘整齐光滑，粘膜无病变。首先应想到不像食管癌，尤其是钡餐造影所见不符合食管癌，而是贲门失弛缓症的典型表现。食管外压性病变、食管平滑肌瘤等食管体部蠕动不会消失。