男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100 次/分，BP11.2/8.5kPa(84/ 64mmHg)，腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音(＋)。诊断首先考虑

A．胃十二指肠溃疡大出血

B．应激性溃疡

C．胃癌出血

D．食管胃底曲张静脉破裂出血

E．胆道出血