问题
单项选择题
男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
A．输入段综合征
B．输出段综合征
C．碱性反流性胃炎
D．吻合口梗阻
E．吻合口溃疡
答案
参考答案：C
解析：此病例胃大部切除术后2年，胃镜无梗阻提示，可排除输入、输出段梗阻。C为正确答案。能直接选出答案更好。胃大部切除术后碱性反流性胃炎三联征：①剑突下持续烧灼痛，进食加重，制酸剂无效；②胆汁性呕吐，呕吐后腹痛仍旧；③体重下降。