问题
问答题 案例分析题
患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
答案
参考答案：
诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。
辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
治疗原则：
(1)一般治疗卧床，腰围护腰；
(2)牵引治疗；
(3)脱水消炎镇痛药；
(4)神经阻滞治疗；
(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
治疗原则：
(1)一般治疗卧床，腰围护腰；
(2)牵引治疗；
(3)脱水消炎镇痛药；
(4)神经阻滞治疗；
(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗