工程变更指令一般由（）审查、批准后发出。

A.业主或业主授权监理机构

B.设计单位

C.质量监督机构

D.承建单位

对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不恰当（）

A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍

B.高热可引起流产、早产

C.无脑儿的发生率较正常者高

D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3％可发生中毒性休克

E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10％可发生中毒性休克