女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时 ，发作时侧血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体： BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心 率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是

A．原发性高血压

B．原发性醛固酮增多症

C．嗜铬细胞瘤

D．甲状腺功能亢进症

E．围绝经期综合症