问题
单项选择题 案例分析题
患者，男，48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及，心音减低。下肢水肿。行胸部CT扫描如下图：
图中钙化应考虑为（）
A.壁层胸膜钙化
B.脏层胸膜钙化
C.心肌钙化
D.心包钙化
E.纵隔钙化
F.膈肌钙化
答案
参考答案：D
解析：该种钙化为心包钙化，是缩窄性心包炎的典型征象。CT扫描显示心包钙化十分敏感，优于其他检查方法。CT增强扫描可显示本病较特征性的表现，包括室间隔扭曲变形或僵直，心室腔受压变小等。壁层钙化常见于右心室腹侧面或膈面，脏层心包钙化常见于房室沟、室间沟及交叉沟处。本病应与室壁瘤钙化进行鉴别，鉴别点是钙化位置、范围及是否有反向运动。