患者，男性，39岁农民，持续发热10d，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／min，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×10⁹／L，中性粒细胞44%，淋巴细胞60%，肥达反应O抗体1：80，H抗体1：160，ALT180U／L，总胆红素2.2μmol／L，HBsAg阴性。

该病例最可能的诊断是（）。

A.急性黄疸型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.流行性出血热

E.病毒性肝炎合并胆系感染