患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。

此时应采取的治疗是（）

A.局部放疗

B.局部切除，必要时植皮

C.化学治疗

D.局部切除及区域淋巴结清扫术

E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

F.免疫及生物学治疗