问题
多项选择题 案例分析题
病历摘要:患者男,37岁,因右鼻塞伴涕中带血4个月入院,患者4个月前始右鼻塞,为间断性,偶有涕中带血,时有流脓性分泌物,并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛,无复视及流泪,张口正常。检查:右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物,触之不易出血。鼻咽黏膜光滑,未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。
假如该肿瘤非目前状态,而是已侵犯颅底,如采用鼻窦进路切除该肿瘤,需注意些什么?()
A.尽量将肿瘤整块切除
B.彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质,直至正常的骨结构为止
C.如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除
D.如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者,应予以保留
E.切除怀疑被侵犯的脑膜时,边界应离肿瘤外界至少3mm
F.切除怀疑被侵犯的脑膜时,边界应离肿瘤外界至少3cm
G.根据术中情况,必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复
H.术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致
答案
参考答案:A, B, C, E