在社会发展中起决定作用的是

A．人口因素

B．地理环境

C．生产方式

D．文化传统

女，46岁，既往子宫肌瘤病史。近半年来，月经不规律，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是（）

A.痛经

B.子宫肌瘤

C.多囊卵巢综合征

D.功能性子宫出血

E.子宫腺疾病