问题
单项选择题
大量饮清水后，尿量增多的主要原因是
A．肾小球滤过率增加
B．肾血浆流量增多
C．血浆胶体渗透压降低
D．血管升压素分泌减少
E．醛固酮分泌减少
答案
参考答案：D
解析：
①大量饮清水后虽然会出现ABC三种生理效应，但却不是引起尿量增多的主要原因。②大量饮清水后，由于血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，对水重吸收减少、尿量增多(主要原因)。③ADH和醛固酮对水钠代谢的影响是常考点，归纳如下：
| 抗利尿激素(ADH、血管升压素) | 醛固酮 | |
| 来源 | 主要为视上核分泌，室旁核也可少量分泌 | 肾上腺皮质的球状带合成及释放 |
| 作用部位 | 远曲小管和集合管 | 远曲小管和集合管 |
| 作用机理 | 增加远曲小管、集合管对水的通透性 | 增加远曲小管和集合管对Na+的重吸收 |
| 作用结果 | 水重吸收增加、尿量减少、血压升高 | 保Na+排K+，水、Cl-重吸收增加 |
| 调节途径 | ①血浆晶体渗透压↑——刺激ADH释放 ②循环血量增加——抑制ADH释放 | ①血钠↓血钾↑→醛固酮释放增多 ②肾素-AT的作用→醛固酮释放增多 |