问题
单项选择题 A1/A2型题
某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47，PaCO4.5kPa（26.6mmHg），HCO19.3mmol/L，应诊断为（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
答案
参考答案：D
解析：肝性脑病时，血氨刺激呼吸中枢，可导致肺通气过度，使PaCO原发性降低而导致呼吸性碱中毒，此时由于肾的代偿可使HCO出现继发性降低，故本病例应诊断为呼吸性碱中毒。