40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作（）。
A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断
B.急查心电图，确定是否冠心病
C.换用其他高档广谱抗生素
D.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
参考答案：D
| 男性，19岁，家住农村，近1个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3d突发剧烈头痛，持续性，自行口服去痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。 |
对于该病的治疗以下说法正确的是
A．患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则
B．从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病，但患者脑脊液抗酸染色阴性，所以不能给予抗结核治疗
C．患者应至少选择3种药物联合治疗，常用的有异烟肼、利福平和毗嗪酰胺
D．对病情严重、颅内压增高或已有脑和椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者，可加用糖皮质激素治疗
E．因应用糖皮质激素可使结核播散，故该病慎用或禁用糖皮质激素重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，提高疗效