患者，女，42岁。患“慢性胃炎”3年，胃脘隐痛，食后胀满，嗳气呃逆，虽饥而不欲多食，大便干，舌红无苔，脉细无力。临床诊断最可能是

A．脾气虚证

B．脾胃气虚证

C．胃阴虚证

D．脾阴虚证

E．肝胃不和证

下列哪项不是实证不寐的病理因素

A．肝郁化火

B．心肾不交

C．食滞

D．痰浊

E．胃腑不和