患者男，45岁。1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

初步考虑最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎