问题 单项选择题

关于正常产道,下列哪项恰当

A.入口平面前后径比横径长

B.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径

C.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向上向前

D.出口平面横径比前后径长

E.正常骨盆倾斜度为45°

答案

参考答案:B

解析:[解题思路] 骨盆分为真骨盆和假骨盆,与分娩有关的是真骨盆,真骨盆又分为入口平面、中骨盆平面及出口平面。入口平面呈前后径比横径短的椭圆形;中骨盆平面的横径是两侧坐骨棘间径,该径线是骨盆各平面最短的横径;出口是由两个同底边的三角形构成,横径是两侧坐骨结节间径,若横径< 7cm,应测后矢状径,若两者之和>15cm,一般大小的胎儿可以 * * 分娩。骨盆各平面的中点连成的曲线称骨盆轴,其上段向下向后,中段向下,下段向下向前。骨盆入口平面与地平面所形成的角度为倾斜度,一般为60°,若倾斜度过大,常影响儿头衔接。[命题规律] 考察“与分娩有关的骨盆各平面的分界、主要径线、骨盆轴及与分娩的关系”。重点掌握。[知识拓展] 1.骨产道 (1)骨盆入口平面:其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬。 ①入口前后径:也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,平均值约为11cm,是胎先露部进入骨盆入口的重要径线,其长短与分娩的关系密切。 ②入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为13cm。 ③入口斜径:平均值约为12.75cm。 (2)骨盆最大平面:此平面为骨盆腔内最宽大部分,无产科临床重要性。 (3)中骨盆平面;即骨盆最 * * 面,中骨盆平面有两条径线。 ①中骨盆前后径:平均值约为11.5cm。 ②中骨盆横径:也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离,平均值为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩关系密切。 (4)骨盆出口平面:即骨盆腔的下口。 ①出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值为11.5cm。 ②出口横径:也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离,平均值为9cm,是胎先露部通过骨盆出口的径线,其长短与分娩的关系密切。 ③出口前矢状径:平均值为6cm。 ④出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为8.5cm。若出口横径<9cm,测出口后矢状径,两径之和>15cm时,一般大小的胎头可通过后三角区经 * * 娩出。 (5)骨盆轴与骨盆倾斜度 ①骨盆轴:连接骨盆各假想平面中点的曲线。 ②骨盆倾斜度:一般为60°。若角度过大,常影响胎头衔接。 2.软产遭 由子宫下段、宫颈、 * * 及骨盆底软组织构成的管道。 (1)子宫下段的形成:子宫下段由子宫峡部形成。临产后的规律宫缩使子宫下段拉长达7~10cm。子宫肌纤维的缩复——上段厚,下段薄——形成环状隆起→生理缩复环。 (2)宫颈的变化 ①宫颈管消失。 ②宫口扩张:是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。 (3)骨盆底、 * * 及会阴的变化: * * 黏膜皱襞展平,会阴体变薄。

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