肝性脑病时，血氨升高的主要原因是（）

A.肠道细菌繁殖，分解蛋白质和尿素，产氨增加

B.肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环

C.肠内酸透析使氨吸收增加

D.肝合成尿素减少

E.肾排氨减少

女，67岁，右髋和腹股沟痛6月余，结合图像，最可能的诊断是（）

A.软骨肉瘤

B.痛风

C.髋关节结核

D.退行性骨关节病

E.风湿性关节炎