患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm，脾肋下2cm。

最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

B.房间膈缺损合并细菌性心内膜炎

C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.室间隔缺损合并心力衰竭