男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg。心界向左下扩大，胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为（）

A.冠心病，心绞痛

B.动脉导管未闭

C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D.心肌炎

E.肥厚型梗阻性心肌病