患者女，50岁，下楼梯时右足内翻扭伤，随后右足背外侧部位肿胀、疼痛，不能行走。

该其损伤的机制为（）

A.暴力直接冲撞引起骨折

B.骨的传导暴力

C.局部韧带的牵拉

D.肌腱牵拉引起骨折

E.既有直接暴力作用，又有韧带肌腱的牵拉作用