问题
单项选择题 A1/A2型题
男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑（）
A.绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动
B.髓核化学溶解法
C.糖皮质激素硬膜外注射
D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
E.全椎板减压术
答案
参考答案：D
解析：患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。