问题
单项选择题 A1/A2型题
有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。
A.高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
B.二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩,剖宫产首选硬膜外麻醉
C.维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的
D.应维持足够的心率并降低心脏后负荷
E.分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复
答案
参考答案:A
解析:麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。