如为下端胆总管癌，其治疗方法是

A．病变切除

B．胆总管室肠Roux-Y吻合术

C．胰十二指肠切除术

D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术

E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术