患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。

西医治疗药物首选为（）

A.硫唑嘌呤

B.雷公藤总苷

C.非甾体抗炎药

D.糖皮质激素

E.柳氮磺吡啶

F.甲氨蝶呤