蔡某，男，45岁。诊断为钩端螺旋体病，用青霉素80万U肌内注射，4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑（）

A.过敏性休克

B.合并败血症

C.心肌炎

D.赫氏反应

E.颅内高压