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钩端螺旋体病的基本病变是

A．全身小血管广泛性损伤

B．小血管炎及血管周围炎性细胞浸润

C．全身毛细血管中毒性损伤

D．直接损伤微血管的内皮细胞

E．血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化