参考答案：D

解析：胃十二指肠溃疡、门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂、出血性胃炎和胃癌是上消化道大出血的主要原因，胆道出血也是上消化道大出血一个的重要原因。上消化道虽然包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。但临床所见，出血几乎都发生在Treitz韧带的近端。上消化道大出血主要是十二指肠溃疡出血、门静脉高压症的曲张食管胃底静脉破裂出血、胃癌合并出血、出血性胃炎和胆道出血。