发生工程变更，无论是由设计单位、建设单位或承包单位提出的，均应经过 ( )的代表签认，并经项目总监理工程师下达变更指令后，承包单位方可进行施工。

A．建设单位和设计单位

B．承包单位

C．监理单位

D．上述四家单位

患者，男性，23岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下3cm；实验室检查血清ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。

患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用

A．高压蒸汽灭菌法

B．日光暴晒法

C．甲醛熏蒸法

D．乙醇擦拭法

E．紫外线持续照射法