患者女，42岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.Zollinger-Ellison综合征并发出血

E.小肠肿瘤