参考答案：E

解析：病变中并非属于Ⅳ型变态反应的病变是重症肌无力，它属于Ⅱ型变态反应，是由于患者体内存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体与骨骼肌运动终板突触后膜的乙酰胆碱受体结合，削弱神经肌肉冲动传导所导致。