问题 单项选择题 A1/A2型题

上消化道出血的鉴别诊断中,以呕血为主,还是以便血为主,主要取决于()。

A.出血部位

B.出血速度

C.出血量

D.出血速度+出血量

E.个人胃肠道反应差异

答案

参考答案:D

解析:上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低则是次要的。如果出血急、量多,则既有呕血,也有便血,且呕血多为鲜血,便血也相当鲜红。反之,出血较慢,量较少,则常出现黑粪症,较少为呕血;由于血液在胃肠道内停滞时间较长,经胃肠液的作用,呕血多呈棕褐色,便血多呈柏油样或紫黑色。但是,不同部位的出血仍具有其特点,据此对诊断出血原因和明确手术部位有很大帮助。

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