男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

最可能的诊断是（）

A.脾破裂

B.胰腺破裂

C.十二指肠破裂

D.肝破裂

E.腹膜后血肿