患者男，66岁，退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体：双下肢皮肤温度低，肤色略苍白，体毛稀疏脱落，趾甲增厚，双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及，肢体抬高试验（Burger试验）阳性。

病因诊断首先考虑是（）.

A.血栓闭塞性脉管炎

B.大动脉炎

C.动脉栓塞

D.腰椎管狭窄

E.动脉硬化闭塞症