患者男性，46岁。因车祸左上腹撞伤伴腹痛5小时。撞伤后呕吐2次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／80mmHg，脉搏92次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下游离气体。考虑可能为（）

A.脾包膜下血肿

B.肝破裂

C.胰腺损伤

D.腹腔内空腔器官破裂

E.肝损伤