问题
单项选择题 A1/A2型题
患者男性,80岁。高热、寒战,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者首选治疗方案为()
A.LC
B.开腹胆囊切除
C.ERCP
D.PTCD
E.胆总管切开取石
答案
参考答案:D
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。但患者高龄,立刻手术可能导致急性呼吸衰竭和肾衰竭等。此时挽救生命为主要目的,故一般不做急症切除,可留待二期手术处理,此时可行PTCD,先引流减压胆管,使病人转危为安,再进一步详细检查,了解病情,施行择期的彻底手术。